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Evaluación de la marcha
Medir lo que importa
Por qué la evaluación objetiva de la marcha es esencial para comprender la movilidad.
Caminar es un aspecto fundamental de la movilidad y la independencia cotidianas. Como la marcha puede cambiar gradualmente o en respuesta a intervenciones terapéuticas, su evaluación objetiva es esencial para documentar la movilidad y el rendimiento funcional. Las evaluaciones estandarizadas proporcionan medidas fiables y reproducibles que permiten valorar la capacidad de caminar de forma coherente en distintos entornos y en evaluaciones repetidas.
Se han desarrollado evaluaciones clínicas validadas, como la prueba de marcha de seis minutos [1], el Timed Up & Go [2] y la posturografía [3], para valorar aspectos como la resistencia al caminar, la movilidad funcional y el equilibrio. Junto con otras evaluaciones estandarizadas, ofrecen una forma coherente de documentar los cambios en la marcha y la movilidad a lo largo del tiempo, incluso antes y después de intervenciones terapéuticas.
Como ninguna evaluación abarca todos los aspectos del rendimiento al caminar, los profesionales y los investigadores suelen combinar varias pruebas para obtener una visión completa de la movilidad, el equilibrio y la función de las extremidades inferiores. Esto permite una evaluación más completa de la marcha y una medición objetiva del rendimiento funcional a lo largo del tiempo.
Cinco décadas de investigación sobre vibración y movimiento humano.
La información vibrotáctil se investiga desde hace más de 50 años como medio para influir en la percepción sensorial y el control motor [1,2].
La investigación ha mostrado que la vibración aplicada con precisión puede activar receptores propioceptivos y cutáneos, aportando información sensorial adicional que favorece el movimiento, el equilibrio y la marcha [1–3].
Al caminar, la información vibrotáctil amplía la información disponible para el sistema nervioso y ayuda al cerebro a percibir mejor la posición y el movimiento del cuerpo. Este proceso, llamado aumento sensorial, puede mejorar el control de la marcha y favorecer patrones de movimiento más eficientes [4,5].
Más recientemente, las tecnologías portátiles han trasladado estos principios a la rehabilitación. Los estudios clínicos han mostrado que la información vibrotáctil proporcionada por dispositivos portátiles puede mejorar las características de la marcha, el equilibrio y la movilidad funcional en personas con alteraciones neurológicas y sensoriales [6–10].
Integrar la evaluación objetiva de la marcha y la información vibrotáctil en tiempo real en una sola plataforma.
La evaluación objetiva de la marcha y la información vibrotáctil en tiempo real son dos enfoques complementarios para comprender el movimiento humano. Las evaluaciones estandarizadas cuantifican distintos aspectos del rendimiento al caminar, el equilibrio y la movilidad; la información vibrotáctil aporta señales sensoriales adicionales mediante estímulos táctiles sincronizados con precisión.
Tradicionalmente, la evaluación de la marcha y la rehabilitación eran procesos separados. Los avances en sensores y tecnologías de información sensorial permiten ahora reunirlos en una plataforma. Así, la marcha puede evaluarse objetivamente mientras se proporciona información vibrotáctil en tiempo real, generando una interacción continua entre medición y respuesta.
Esta combinación también permite recopilar datos objetivos durante la misma actividad en la que se aporta información sensorial. En lugar de depender únicamente de evaluaciones aisladas antes o después de una intervención terapéutica, la marcha puede documentarse continuamente. Este enfoque refleja el creciente uso de tecnologías portátiles para recopilar datos objetivos del movimiento en entornos reales.
La integración de ambos enfoques es un área emergente de investigación en tecnologías portátiles de rehabilitación. Al combinar análisis cuantitativo del movimiento y aumento sensorial, abre la posibilidad de extender la evaluación y la rehabilitación a las actividades diarias, con evaluaciones repetidas e información durante la marcha natural fuera de los entornos clínicos tradicionales.
Continuous gait monitoring is important in Parkinson’s Disease (PD) as gait deteriorates with disease progression and responses to treatment vary over time. Wearable sensor systems offer a practical alternative to laboratory-based gait assessment for real-world monitoring. This study aimed to (1) validate spatiotemporal gait parameters derived from the NUSHU smart shoe system against the Vicon motion capture system in healthy older adults and individuals with PD, and (2) assess whether measurement agreement was maintained during active vibrotactile feedback delivery. Thirty-two participants (17 with mild to moderate PD and 15 age- and gender-matched healthy older adults; mean age 67 ± 7.4 years) completed overground walking trials under no vibration, stance phase vibration, and swing phase vibration conditions. A total of 4790 strides were analysed using linear mixed effects models. Overall agreement was good for stride length (ICC = 0.894, CCC = 0.926), stride time (ICC = 0.853, CCC = 0.954), and velocity (ICC = 0.885, CCC = 0.940), with moderate agreement for double support time (ICC = 0.752, CCC = 0.477). Agreement remained consistent across vibration conditions in both groups.
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Vibrotactile Feedback for Gait Rehabilitation
Walking impairments are a major cause of reduced mobility, falls, and loss of independence in individuals with neurological disorders and age-related mobility decline. As the demand for effective rehabilitation continues to grow, there is increasing interest in technologies that can support gait training beyond the clinical setting.
Wearable vibrotactile feedback is one such approach. By delivering precisely timed tactile cues during walking, these systems augment the sensory information available to the nervous system, supporting gait control and motor learning rather than replacing natural movement. A growing body of research demonstrates that vibration can influence proprioception, enhance sensorimotor processing, and improve clinically relevant aspects of gait.
This paper reviews the scientific principles underlying wearable vibrotactile feedback, summarizes the current clinical evidence, and discusses how these findings support the development of wearable rehabilitation technologies for improving gait and functional mobility.
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Walking: How the Nervous System Shapes Every Step
Walking is a fundamental part of everyday life, playing an important role in mobility and independence. Although it often feels automatic, each step requires constant coordination between the nervous system, sensory systems and muscles.
Movement relies on an ongoing sensorimotor loop: the nervous system coordinates movement while receiving continuous sensory feedback from the body and environment to help guide and adapt each step. Changes in gait may result when this communication is affected by neurological injury or disease.
Objective gait measurement can describe characteristics such as walking speed, step length, timing, symmetry and variability. Considering multiple gait parameters and how they change over time can provide a more detailed picture of how a person moves.
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From Perception to Movement
Humans use sensory information continuously to perceive their surroundings, understand the position and movement of their body, and adapt to a changing environment. While sight, hearing, smell, taste, and touch are familiar to most of us, less familiar senses also play an important role in how we move.
Walking is a remarkable example of sensory information working together. Vision provides information about the environment, proprioception about the position and movement of the body, and the vestibular system about movement and orientation. The nervous system continuously integrates this information to guide and adapt movement. Understanding this interaction also introduces the concept of sensory augmentation, in which additional sensory information, such as vibrotactile feedback, can become part of this ongoing exchange.
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What Gait Can Tell Us About Fall Risk
Falls are complex events influenced by many interacting factors. Since walking requires coordination of balance, sensory information, muscle function, attention, and movement, changes in gait can provide measurable data about how a person walks. Research has identified several gait characteristics associated with an increased risk of falling, including slower walking speed, shorter steps and strides, longer double-support time, and greater gait variability.
However, no single gait parameter can determine whether someone will fall. Instead, gait measurements provide different pieces of information about walking performance. Considering multiple gait characteristics, documenting how they change over time, and measuring gait during standardized assessments and everyday walking provides a broader picture of how a person moves.
Neuromobility conecta movimiento, información sensorial y datos. Magnes reúne estos elementos en NUSHU, una plataforma portátil de análisis de la marcha para la práctica clínica y el día a día.
Análisis de la marcha
Del movimiento al conocimiento
Los sensores de NUSHU registran datos de la marcha. El análisis ayuda a los profesionales a evaluar los patrones al caminar, mientras que la aplicación y el panel conectan la actividad fuera de la clínica con el seguimiento asistencial.
Cómo funciona la retroalimentación
Información durante el movimiento
Las señales vibrotáctiles transmiten información a través de los pies al caminar. Los profesionales pueden adaptar las vibraciones a las alteraciones de la marcha y los objetivos terapéuticos de cada persona. NUSHU apoya la interpretación clínica; no es una herramienta diagnóstica independiente.
La plataforma
Dos caminos. Un sistema conectado.
Para personas y familias
Descubre NUSHU y encuentra un centro donde consultar si se adapta a tus necesidades.
